دراسة مقارنة بين الفحص المجهري واختبار المستضد السريع لتشخيص الإسهال الناتج عن الأوليات لدى مرضى السرطان في محافظة واسط، العراق
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
الملخص
الخلفية: تُشكل العدوى المعوية بالطفيليات الأولية، وخاصةً تلك التي تُسببها الأميبا الحالة للنسج (Entamoeba histolytica) والجيارديا اللمبلية (Giardia lamblia) والكريبتوسبوريديوم الصغير (Cryptosporidium parvum)، مخاطر صحية جسيمة للأفراد ذوي المناعة الضعيفة. ويُعد مرضى السرطان أكثر عرضةً للخطر، إذ غالبًا ما تُؤدي هذه العدوى إلى إسهال حاد ومضاعفات معوية أخرى. الطرق: تم فحص عينات البراز مجهريًا باستخدام المسحة المباشرة وصبغة زيل-نيلسن المُعدلة. بالإضافة إلى ذلك، أُجري اختبار سريع للكشف عن مستضدات الأميبا الحالة للنسج والجيارديا اللمبلية والكريبتوسبوريديوم الصغير. النتائج: كان معدل الكشف الإجمالي عن العدوى المعوية بالطفيليات الأولية أعلى بكثير باستخدام اختبار الكشف السريع (53.3%، 48/90) مقارنةً بالفحص المجهري (18.9%، 17/90). استنادًا إلى نتائج الاختبار السريع، شكلت الجيارديا اللمبلية 43.75% من الحالات الإيجابية، والكريبتوسبوريديوم بارفوم 37.5%، والأميبا الحالة للنسج 18.75%. سُجلت أعلى معدلات الإصابة بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 41 و56 عامًا، وبين 57 و72 عامًا. وُجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين الفئة العمرية ومعدل الإصابة باستخدام كلتا طريقتي التشخيص (الفحص المجهري: p=0.041؛ اختبار المستضد السريع: p=0.003). توزع المشاركون بالتساوي بين أورام الثدي، والجهاز الهضمي، والدم (33.3% لكل منها). الخلاصة: أظهر اختبار المستضد السريع حساسية أعلى من الفحص المجهري في الكشف عن عدوى الأوليات المعوية لدى مرضى السرطان. يُبرز الانتشار المرتفع المُلاحظ ضرورة إجراء فحص دوري لهذه الفئة من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. من أجل التشخيص السريع وتحسين إدارة المرضى، يوصى بشدة بدمج اختبار المستضد السريع في بروتوكولات التشخيص القياسية.
